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허리 통증(요통) 요통의 치유에는 시간이 걸린다. 역학적 긴장으로 인한 요통은 대부분 며칠이나 몇 주가 지나면 낫는다. 하지만 기질적인 병변이 있는 요통은 지속적이고, 감염이나 종양이 있으면 불편감이 증대된다. 만성적으로 요통을 호소하는 환자는 적극적으로 지속적인 관심을 가지고 스스로 요통을 관리하고 변화된 생활에 잘 적응하도록 도와주어야 한다. 환자에게 교육되어야 할 내용은 척추 구조와 기능, 만성 요통의 원인과 위험 요인, 기립 시와 물건을 들어 올릴 때 앉아있을 때 운전할 때의 적절한 신체 역학을 유지하는 자세, 허리 근육 강화 운동, 비만은 자세 불량의 요인이 되어 흔히 요통의 원인이 될 수 있도록 체중 감량을 하도록 하는 것, 바른 자세에 대한 것이다. 요통에 대한 대처 방법과 일상생활에서 주의할 점을 알아야.. 공감수 2 댓글수 2 2025. 1. 2.
정맥류 정맥류는 정맥 부전 환자에게 흔히 나타나는 상태이다. 판막의 기능 상실과 계속된 정맥압의 상승은 표재성 정맥이 확장되고, 구불거리는 상태가 된다. 정맥류를 일으키는 흔한 부위는 대복재정맥, 소복재정맥, 복사뼈 부위에 있는 천공 정맥이다. 정맥 내 혈류 장애가 생겨 정맥이 정상 이상으로 직경이 커지고 뒤틀리는 증상이 주 증상이다. 정맥의 판막 이상으로 혈액이 역류하거나, 혈전 등으로 인해 혈류가 부분적으로나 완전히 막히는 경우에 발생한다. 주로 하지와 복부에 많이 생기는데 정맥이 있는 부위는 어디에도 생길 수 있다. 복부에서 발생하는 정맥류는 위나 식도에서 나타나며 간경변 환자에게서 간문맥으로 들어가지 못하게 된 혈류가 다른 경로를 통해 대정맥으로 들어가는 과정에서 발생한다. 하지에 생기는 정맥류는 .. 공감수 4 댓글수 3 2025. 1. 1.
통풍 통풍이란 단백질 퓨린의 대사 장애로 요산이 과잉 공급되거나, 배설 장애로 요산의 혈중 농도가 높아지고 요산 나트륨이 관절이나 관절 주위 에 축적되어 격심한 발작성 관절통을 일으키는 질환이다. 원인에 따라 원발성 통풍과 속발성 통풍으로 분류된다 원발성 통풍은 원인이 불분명하고, 비만한 남자가 여자보다 약 20배 가량 발병률이 더 높고 보통은 30~50대에 나타난다. 속발성 통풍은 푸린의 과잉 공급과 요산 배설이 원인이다. 푸린의 과잉 공급은 백혈병, 다발성 골수종, 적혈구 증가증, 악성 빈혈 등의 혈액질환이나 건선 및 고 푸린 식사를 하는 경우에 나타난다. 신장에서 요산 배설이 감소하는 경우는 약물복용, 과 유산 혈증, 당원 축적병, 부갑상샘 기능항진증, 자간전증, 당뇨병성 케톤산증, 알코올 중독 .. 공감수 1 댓글수 1 2024. 12. 31.
비염 비염은 코점막의 염증으로 급성 바이러스성 비염과 알레르기성 비염으로 원인에 따라 나뉜다. 급성 바이러스성 비염은 바이러스의 침범으로 발생한다. 유행성 감염 질환으로 숨 쉬고, 말하고, 코를 풀거나 기침할 때 공기 매개로 전파하거나 직접적으로 손에 의해 전파된다. 실내에 있는 시간이 많은 겨울철에, 사람이 많은 곳에서 주로 발생한다. 피로, 신체적 정신적 스트레스, 면역력 저하, 오한 등의 요인으로 민감성이 증가한다. 급성 바이러스성 비염의 증상은 코나 비인두의 간질거림, 건조감, 재채기가 있고 그 후에 콧물, 코막힘, 눈물, 체온상승, 두통, 전신 권태, 심한 스트레스, 구토감, 콧물 역류, 귀 불편감 등이 나타난다. 휴식, 수분 보충, 적절한 식이, 진통제, 해열제로 치료한다. 합병증이 없는 경우.. 공감수 2 댓글수 2 2024. 12. 30.
지방간 간세포의 지방 침윤은 지방간으로 발전할 수 있는데 지방간은 간에 지방이 지나치게 축적된 질병으로 이는 간에서 일어나는 아주 흔한 대사 질환이다. 아시아 지역에서의 발생률이 매우 급상승 하였는데 이는 서구화된 식습관이 원인으로 비만 환자에게서 발생하기 쉬운 질환이다. 간의 무게에서 중성지방이 5% 이상 차지할 때를 말한다. 지방간을 일으키는 주요 지질은 중성지방이지만 소량의 콜레스테롤과 인지질도 간에 침윤이 가능하다. 지방간의 지방이 침윤되는 주요 원인은 알코올 중독, 단백질 섭취 부족, 비만, 운동 부족, 당뇨병, 인슐린 저항성이 높은 경우, 고혈압, 혈중 콜레스테롤 수치가 높은 경우, 혈중 중성지방 수치가 높은 경우, 쿠싱증후군, 장기간의 고단위 영양 공급, 간염 바이러스 보균자의 경우, 공장 회.. 공감수 0 댓글수 0 2024. 12. 29.
천식 천식은 기도의 만성 염증, 기도 폐색 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 폐쇄성 폐질환이다. 기도 내 염증으로 인해 천명음, 숨이 참, 흉통, 기침 특히 야간이나 이른 아침에 심해지는 기침 증상을 보이고, 또한 다양한 외적 내적 요인에 의해 과민 반응을 반복적으로 보인다. 그러나 기도 폐색은 가역적 특성을 보인다. 천식의 원인은 7가지 정도로 나눌 수 있다. 첫 번째는 알레르기 항원이다. 먼지, 진드기, 곰팡이, 공해물질 등의 다양한 항원이 체액성 과민반응을 유발하여 혈관 이완, 모세 혈관성 투과 증진, 부종, 염증을 일으키는 화학적 물질을 분비한다. 두 번째는 운동이다. 운동 유도성 천식의 경우 격렬한 운동으로 숨이 참, 기침, 기관지 경련, 천명음 등의 증상이 나타난다. 운동 유도성 천식의.. 공감수 3 댓글수 2 2024. 12. 28.
담석증 담석은 담즙의 고형물질 때문에 담낭에서 생기고, 크기와 모양과 구성 물질이 다양하다. 담석은 어린이나 청년에게는 드물며 주로 40세 이상에서 발생률이 높다. 이러한 증가 추세로 추정해 보면 75세 이상에서는 3명 중 1명은 담석을 가지고 있다고 추정된다. 담석의 원인은 4가지 정도로 나뉜다. 첫 번째 원인은 담즙의 성분 변화이다. 콜레스테롤 담석 환자에 대한 연구를 보면 콜레스테롤 담즙 환자의 담즙은 콜레스테롤은 과포화되어 있고, 담즙산염은 부족하다. 담즙의 콜레스테롤 포화 상태는 연령과 함께 증가하고 있음을 보인다. 그러나 담즙의 성분 변화만으로는 담석 형성의 원인을 완전하게 설명하지 못한다. 두 번째 원인은 담낭의 정체이다. 담즙의 정체는 담즙 구성 성분의 변화, 담즙 구성성분의 침전, 담즙의 콜레스.. 공감수 1 댓글수 1 2024. 12. 27.
위 식도 역류질환 위 식도 역류 질환은 위 내용물이 거꾸로 유입되는 것이다. 역류로 식도 점막이 위 내용물에 노출되어 손상되는데 이 상태를 역류성 식도염이라 한다. 위 식도 역류 질환은 어느 연령층에서나 발병하는데 주원인은 하부 식도 조임근의 비정상적인 이완이다. 이의 정확한 원인은 밝혀지지 않았으나 역류는 위 식도 조임근의 압력 부분에 대한 신경 지배의 변화, 하부 식도 조임근의 능력 변화, 위 식도 연결 부위 각도의 위치 변화와 같은 상황에서 일어난다. 하부 식도 조임근의 압력의 감소에 영향을 주는 요인은 모르핀, 바륨, 칼슘길항제, 프로게스테론, 질산염, 항콜린성 제제, 알코올, 니코틴, 카페인, 차, 지방이 많은 음식, 초콜릿, 박하 등이 있다. 위 식도 조임근 부위에 높은 압력 대가 있어 정상적으로는 .. 공감수 1 댓글수 1 2024. 12. 26.
폐렴 폐렴은 폐 실질에 급성 염증이 발생한 것으로 항생제의 발달로 치료할 수 있었음에도 폐렴으로 인한 사망률이 높아 감염질환의 주요한 사망 원인이 되고 있다. 폐렴의 원인은 정상 방어기전의 손상, 위험 요인에의 노출, 폐렴균 침입이 있다. 정상 방어 기전인 공기 여과, 후 두 개 개폐, 기침반사, 흡입 공기의 습하기와 가온, 점액 섬모의 청결 작용, 허파꽈리 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생할 수 있다. 폐렴의 위험 요인으로는 고령, 공기 오염, 의식 수준의 변화(두부 손상, 마취, 발작, 뇌졸중, 알코올중독, 약물 과용), 구강 인도 상주 균( 음성균)의 증가, 소모성 질환, 장기간의 부동, HIV 감염, 만성 질환(만성 폐질환, 암, 말기 신질환, 심장질환, 당뇨병), 유해한 물질의 흡.. 공감수 2 댓글수 1 2024. 12. 25.
과민성 장 증후군 과민성 장 증후군이란 장운동이 기능적으로 장애가 있는 것이다. 구조적으로는 이상 없이 발생한다. 남성보다는 여성에게 많이 나타나며 성격상 예민한 사람에게 많으며 식이가 크게 작용한다. 과민성 장 증후군은 장내 세균의 증식, 내장 기관의 과민성, 장의 운동 이상, 뇌와 장의 연관성과 관련하여 발생한다. 과민성 장 증후군의 위험 요인들은 유전, 탄산음료, 담배, 가스를 생성하는 음식, 고지방식이, 스트레스, 휴식과 수면의 변화, 유당불내성 등이다. 과민성 장 증후군은 식이와 정서 등 많은 요인에 의해 위장 운동의 이상이 있을 때 나타난다. 장운동의 변화는 복통, 배설 장애, 변비, 설사, 혹은 변비와 설사의 반복 증상이 나올 수 있다. 환자가 원인 물질에 노출되면 증상이 나타나지만, 장 점막 구조에는 어떠.. 공감수 2 댓글수 2 2024. 12. 24.
부신피질 기능저하증 부신피질 기능저하증은 부신피질 호르몬의 분비가 감소한 상태로서 부신 자체의 질환 때문에 호르몬의 생성이 안 된 원발성 부신피질 기능저하증과 뇌하수체-시상하부의 기능 저하로 인한 속발성 부신피질 기능저하증으로 나누어진다. 원발성 부신피질 기능저하증은 1885년 Thomas Addison에 의해 처음 설명되어, 애디슨병(Addison 한다. 국내에서는 대부분 만성 결핵에 의한 부신의 파괴가 그 원인이었으나, 외국에서는 약 70%의 환자에서 원인 불명 혹은 자가 면역으로 인한 부신 위축이 원인인 것으로 보고되었다. 이 질환은 모든 연령과 남녀 모두에서 이환될 수 있으나 매우 드문 질환이다. 그러나 한번 발생하면 생명을 위협할 수 있다. 장애는 급격히 발생하거나 원인 불명의 기능 부전으로 서서히 발생할 수 있.. 공감수 5 댓글수 1 2024. 12. 23.
위염 위염은 위점막의 염증성 질환이다. 급성과 만성으로 분류된다. 발생률은 50대에서 60대에 높고, 술이나 담배를 애용하는 사람과 남성에게 발생률이 높다. 급성 위염은 위장관 출혈로 연결될 수 있다. 급성 위염은 약물(아스피린, 코르티코스테로이드, 비스테로이드성 항염제, 항암제, 디기탈리스), 음식(알코올, 겨자나 고추 후추 등의 자극성 음식), 질병(화상, 스트레스, 담즙과 췌장액의 역류, 신부전, 패혈증), 미생물(헬리코박터 파일로리, 살모넬라, 포도상구균), 환경적 요인(방사선, 흡연) 등에 의해 위 점막의 방어기전이 파괴되었을 때 발생한다. 급성위염은 위점막을 광범위하게 손상하지 않는 한 질병 기간이 짧다. 위의 점막층은 위산의 작용으로부터 위벽을 보호한다. 위 점막 방어벽은 프로스타글란딘으로 구성.. 공감수 0 댓글수 0 2024. 12. 22.
관절염 골관절염은 정상적인 노화 과정의 일부이다. 하지만 연골 변형과 파괴는 20~30대에도 발생할 수 있다. 성인의 90% 이상이 40대에 이환될 수 있으며 어떤 경우에는 60세 이후에나 증상이 나타난다. 50세 미만일 경우 남자의 발병률이 높고, 50세 이상일 경우에는 여성의 발병률이 남자와 비교하면 두 배나 더 높다. 골 관절염은 관절 연골의 국소 변형으로 시작하여 점차 퇴행성 변화를 보이며 연골 하 골의 비대된 활액막의 이차적 염증 반응이 특징적으로 나타나는 질환으로 전신적인 증상 없이 국소적인 증상이 초래된다. 관절염의 원인은 잘 알려지지 않았으나 연령, 유전적 원인, 선천적 기형, 외상, 비만, 물리적 긴장, 내분비나 혈액학적 질환, 약물 등과 관계가 있다. 특히 노인 여성에서 유병률이 높은데 이것.. 공감수 2 댓글수 2 2024. 12. 21.
빈혈 빈혈은 적혈구 수, 적혈구 용적비, 혈색소 수준이 낮은 상태이다. 빈혈 자체는 질병이라기보다는 적혈구 수나 구조 및 기능 변화로 인한 상태를 의미하며 생리적으로는 조직에 산소를 공급해 주는 혈색소의 부족으로 증상이 유발하게 된다. 빈혈의 빈도는 십이지장충이 있는 열대지방이나 영양상태가 좋지 않은 저개발 국가에서는 매우 흔하다. 역학적 보고에 의하면 세계 인구의 반 정도는 살아가는 동안 적어도 한 번쯤은 빈혈에 이환된다고 보고하고 있다. 또한 빈혈은 연령의 증가와 함께 발생빈도도 증가하는 경향이 있어 노인 인구의 약 20% 정도에서 빈혈을 경험하는 것으로 추정되고 있다. 빈혈은 골수 기능이 비정상적이거나 적혈구가 많이 상실될 때 발생한다. 골수 부전은 영양결핍, 종양, 독성 물질로 발생할 수도 있고, .. 공감수 2 댓글수 2 2024. 12. 20.
당뇨병 당뇨병 발생이 시간이 지나면서 점점 증가하는 추세이다. 첫 번째 이유는 평균 수명이 길어짐으로 노인인구가 증가하고, 노인들은 인슐린 분비의 저하로 당뇨병에 걸리는 가능성이 높다. 두 번째로 성인형 당뇨병의 위험 요인인 비만 인구의 증가이다. 세 번째로는 당뇨병 환자의 사망률이 인슐린 치료로 인해 감소하기 때문이다. 당뇨병은 영구적인 불구나 사망의 간접적인 원인이 될 수 있는데 실명, 신부전, 비외상성 사지 절단, 관상동맥 질환과 뇌졸중의 주요한 원인이 된다. 당뇨병은 인슐린의 수요와 공급이 서로 맞지 않아 발생하는 대사장애로서, 인슐린의 결핍에 의해 고혈당의 특징인 당질대사 장애와 함께 지방 및 단백질 대사 장애를 동반한다. 즉 절대적 혹은 상대적인 인슐린 결핍으로 인해 필요한 양만큼의 인슐린을 공급.. 공감수 1 댓글수 1 2024. 12. 19.
고혈압 고혈압은 수축기 압력과 확장기 압력이 상승한 소동맥의 비정상적 상태이다. WHO에서는 수축기 160mmHg, 확장기 139mmHg 이상이라 하였고, 수축기 139mmHg 이하, 확장기 89mmHg 이하를 정상 범주라 하였다. 본태성 고혈압은 30대에서 50대에서 많이 발생하여 성인 건강 문제 중 사회문제로 크게 대두되고 있다. 더욱이 이는 별로 증상을 나타내지 않고 몇 년을 지속하다가 점차 심한 합병증을 초래하고 갑자기 사망할 수 있는 침묵의 살인자이기도 하다. 따라서 환자를 조기 발견하여 조절함으로써 합병증을 최소화하여 생명을 연장하는 것이 무엇보다도 중요하다. 고혈압은 본태성(일차성)고혈압과 이차성 고혈압으로 나누어지는데 본태성 고혈압이 90% 이상이다. 본태성 고혈압은 원인은 모르지만 많은 요인.. 공감수 4 댓글수 4 2024. 12. 18.
알도스테론증 알도스테론증(Aldosteronism)이란 부신의 염류 피질 호르몬(mineralocorticoid)인 알도스테론의 과잉 분비로 생기는 증후군이다. 알도스테론은 나트륨과 수분을 축적하고 칼륨을 배설한다. 원발성 알도스테론증은 일측 혹은 양쪽 부신피질에서 알도스테론이 과잉 분비되는 질환으로 대부분 aldosteronoma라는 양성 종양에 의하여 발생한다. 90% 정도가 편측성 샘종이며 나머지는 복합된 종양과 드물게는 부신 피질 암에 의해 발생한다. 속발성 알도스테론증은 부신 이외에서 생긴 자극으로 인해 알도스테론 분비가 증가한 상태이다. 주로 부종성 장애(심부전, 복수가 찬 간경화증, 신장증)의 결과로 오며, 또한 신동맥 질환 때문에도 발생할 수 있다. 이 질환은 대부분이 고혈압과 관련된다. 과도한 알도스.. 공감수 0 댓글수 0 2024. 10. 1.
경련성 질환(간질, 경련) 간질 혹은 경련(seizure)은 국소적 혹은 전신적으로 뇌세포에서 비정상적이고 조절 불가능한 전기적 충격을 내보내는 것이다. 증상은 갑작스럽고 일시적이며 운동, 감각, 자율신경 기능, 정신적 기능의 변화가 초래되는 것으로 비정상적인 뇌파의 변화가 초래되는 것으로 비정상적인 뇌파의 변화를 나타낸다. 이러한 발작이나 경련을 일으키는 원인은 매우 많고 종류도 다양하다. 그러나 현재까지 50여 종류가 그 원인이 밝혀졌으며 나머지는 아직 원인을 모르고 있다. 간질을 일으키는 원인의 분류는 크게 유전에 의한 것, 성장 과정의 결함에 의한 것, 특발성 원인, 후천적인 원인으로 구분하고 있다. 후천적 원인에 속하는 것으로 혈관 부전증, 발열, 두부 손상, 뇌졸중, 고혈압, 중추신경계 감염, 저산소증, 신부전, 저나트.. 공감수 4 댓글수 2 2024. 9. 30.
섬망 섬망은 일시적이나 급성인 정신적 혼돈상태로 심폐질환, 대사성 질환, 약물 작용 등과 같은 단기간의 질병을 가진 노인들에게서 흔히 나타난다. 병원에 입원하는 환자의 10~40%는 입원 시에 섬망 상태이고 25~60%는 입원 후 섬망 상태를 나타낸다. 섬망을 경험한 사람들은 입원이 보다 장기화하고 기능적 저하가 오며 수용 시설에 수용될 위험이 매우 높다. 섬망은 단일 요인에 의해 발생하는 경우는 매우 드물며 종종 환자의 기저 질환이나 상태가 유발 요인들과 작용하여 발생하는 것으로 생각되고 있다. 섬망의 가장 중요한 요인 중 하나는 치매이다. 노인들은 생리적 대처 능력이 저하되어 있기 때문에 저혈당, 저산소증과 같은 대사 장애나 수면제, 진정제, 진통제 등의 투여 약물로 인한 섬망을 일으키기 쉽다. 섬망을 .. 공감수 4 댓글수 3 2024. 9. 29.
치매 치매(dementia)란 기억력, 사고력, 지남력, 이해력, 계산 능력, 학습 능력, 언어 및 판단력 등이 상실되거나 장애를 일으키는 증후군이다. WHO는 치매를 "뇌의 질환으로 인해 생기는 하나의 증후군으로 대개 만성적이고 진행성으로 나타나며, 계산 능력, 학습 능력, 언어 및 판단력 등의 뇌 피질 기능 장애"라고 정의하고 있다. 인지기능의 장애는 흔히 정서 조절, 사회적 행위 및 동기화 등의 문제를 동반한다. 전체 인구 중에서 노인 인구가 차지하는 비율이 점점 높아지는 사회의 고령화 현상에 따라 치매도 증가하여 오늘날 주요 국민 건강 문제로 대두되고 있다. 미국 장기 요양원 환자의 반 이상이 치매나 알츠하이머병과 관련이 있다고 보고되고 있다. 우리나라의 경우 1990년에는 65세 이상의 인구가 전체 .. 공감수 7 댓글수 9 2024. 9. 28.
뇌종양 머리뼈 내 종양은 신경계에 발생하는 종양 중 가장 흔하고 뇌혈관 질환 다음으로 많은 신경학적 문제를 일으킨다. 종양은 머리뼈 내에 어디든지 발생할 수 있으며, 조직학적으로 양성 또는 악성이든 간에 국소적인 뇌 조직의 파괴와 두개내압 상승으로 인한 뇌 압박과 뇌탈출이 일어나 생명을 잃을 수 있다. 전형적으로 머리뼈 내 종양의 발생은 서서히 발생하나 예고 징후 없이 갑작스럽게 발병하기도 한다. 뇌종양은 원래 신경계에서 시작된 원발성 종양과 폐, 유방, 신장 또는 위 장계와 같은 신체의 다른 장기에서 전이되어 온 속발성 종양으로 구분된다. 신경교종은 원발성으로 전체 원발성 뇌종양의 65%를 차지하며 성상세포종, 상의세포종, 핍지교종, 섬유아세포종으로 나뉜다. 성상세포종은 신경교 중 빈도가 가장 높으며 흔.. 공감수 3 댓글수 3 2024. 9. 27.
골결핵 뼈나 관절에 결핵균(mycobactrium tuberculosis)이 침범하면 뼈조직이 파괴된다. 골결핵은 어떤 연령에서나 모든 뼈와 관절에서 발생하며 대개는 속발성으로 폐나 림프샘으로부터 전파된다. 흔한 발생 부위는 척추(spine), 골반(hip), 무릎 등이다. 결핵균은 혈행성이다. 평면 골에서는 이환된 부위가 충혈되고 탈 칼슘 화 되며 과립 조직이 증가한다. 결핵성 결절(bone tubercle)이 형성되어 활액막과 연골로 파급된다. 조직 괴사로 뼈가 파괴되며 만성 배농 누(drainage sinus)가 형성된다. 뼈 주위에는 한랭성 농양(cold abscess)이 형성되고 골 파괴와 관절 구축이 심하면 관절이 변형된다. 질병 과정이 천천히 진행되므로 증상이 나타나면 이미 상당히 진전된 상태가 .. 공감수 6 댓글수 6 2024. 9. 26.
골수염 골수염(osteomyelitis)은 혈행성 감염 질환으로 급성과 만성으로 발병한다. 성인보다는 소아나 청소년기 남자에게 많이 발생한다. 주로 농포성(pustule) 감염이 있을 때 혈행으로 전파되거나 개방성 골절 시 감염이 원인이 될 수 있다. 원인균은 황색 포도상 구균(staphylococcus)이 약 80%를 차지하고 그 외 연쇄상구균(streptococcus), E. coli 등도 있다. 환자의 1/3에서 일차적 병소가 발견된다. 일차적 감염원은 주로 농포성 감염인데, 피하 농양(subcutaneous abscess), 내장 감염(visceral or serosa pus collection), 폐렴, 감염된 열상, 비인두염일 수도 있다. 빈도는 12세 미만의 남자(2~4배)에게 가장 많으나 어느 연.. 공감수 1 댓글수 1 2024. 9. 25.
세균성 뇌막염 세균성 뇌막염은 뇌와 척수를 둘러싸고 있는 연막과 지주막의 급성 감염으로 뇌척수액의 염증을 일으킨다. 세균성 뇌막염은 내과적인 응급상태이며, 치료하지 않으면 치사율이 100%에 이른다. 원인균은 대개 상부 호흡기계를 통해 중추 신경계로 침투하거나 혈류를 따라 전파되고 머리뼈의 관통상, 기저부 두개 골절에 의해 직접 전파될 수도 있다. 뇌막염은 대개 가을, 겨울 혹은 이른 봄에 발생하고 종종 바이러스성 호흡기 질환 후 이차적으로 발생하며 노인과 쇠약한 사람에서 잘 발생한다. 연쇄상 폐렴구균과 나이지리아 수막염구균이 세균성 뇌막염을 일으키는 주여 원인균이다. 인플루엔자균은 과거 주요 원인균이었으나 백신의 사용으로 인플루엔자균에 의한 감염은 감소하였다. 염증에 대한 반응으로 뇌척수액의 생성이 증가하고 두개.. 공감수 3 댓글수 3 2024. 9. 24.
호중구 감소증 호중구 감소증은 심한 호중구 감소(neutropenia)를 특징으로 하는 혈액 질환이다. 호중구는 감염균에 대한 일차적 식균작용을 발휘하는 백혈구이기 때문에 심하게 감소하면 급성의 치명적인 감염 상태를 유발할 수 있다. 대문에 임상에서는 호중구 감소의 정도를 감염에 대한 환자의 위험 지표로 가장 많이 사용하고 있다. 호중구는 전체 과립구의 93%를 차지하고 있기 때문에 흔히 호중구 감소증과 무과립 세포증(granulocytopenia)이라는 용어는 거의 같은 의미로 사용되고 있다. 절대 호중구 수(absolute neutrophil count: ANC)는 총 백혈구 수에 호중구가 차지하는 비율을 곱게 얻어진다. 이때 호중구 수가 1,000~1,500/㎕ 이하로 감소하여 있으면 호중구 감소증으로 진단할 .. 공감수 1 댓글수 1 2024. 9. 23.
적혈구 증가증 적혈구 증가증(polycythemia)은 엄청나게 많은 수의 적혈구가 생산되어 혈액 내 순환하고 있는 상태를 말한다(RBC>800만~1,200만/㎣, Hb>12~25g/dl). 적혈구 수가 지나치게 증가하면 혈액 점도와 혈액량이 증가하여 혈액 순환이 방해를 받게 된다. 적혈구 증가증에는 발생 기전에 따라 원발성, 이차성, 상대적 적혈구 증가증의 세 종류가 있다. 원발성 적혈구 증가증(polycythemia: PV)은 단일 줄기세포에서의 염색체 변화로 발생하는 골수 증식성 장애로, 적혈구 뿐만 아니라 과립구와 혈소판을 포함한 세 혈구 세포의 증가를 동시에 동반하기 때문에 일종의 암 전구 병변으로 간주하고 있다. 50세 이상의 중년에서 잘 발생하고 특히 유대인에게 흔하다. 증상은 잠 행적으로 시작하여 만.. 공감수 1 댓글수 1 2024. 9. 22.
인공관절 치환술 인공관절 치환술의 목적은 통증을 없애고 경화된 관절의 기능을 소생시켜서 관절 운동 범위를 유지하고, 기형을 교정하여 관절의 안정감을 유지하기 위함이다. 인공관절 치환술이 가능한 부위는 고 관절, 주 관절, 지 관절, 턱, 무릎 등이다. 외상이나 골관절염인 경우 인공 관절 치환술은 매우 효과가 좋으나 류머티즘성 관절염 시는 다시 재발할 우려도 있고 결핵이나 화농성인 경우도 재감염의 가능성이 다소 있다. 성인이 있어서 근육 상태가 좋고 뼈의 과잉 증식이 없으면 예후가 좋다. 인공 관절 치환술의 문제점은 관절염 환자의 경우 골다공증이 심해지고, 비골 내측 벽의 두께가 얇아지고 대퇴골이 약해진다는 점들이다. 수술 시기는 중년층으로 질환이 심하게 진행되었거나 관절 파괴가 경미할 때가 적절하다. 양측의 관절이 심히.. 공감수 7 댓글수 8 2024. 9. 21.
림프종 림프종은 골수나 림프 조직을 구성하고 있는 세포의 악성 종양을 총칭하는데 주로 림프구의 조절할 수 없는 증식을 초래하는 것이 특징이다. 림프종은 증식된 림프구의 형태와 분화 정도에 따라 여러 형태의 질환들이 포함된다. 진단은 커져 있는 림프 조직의 생검을 통해 확진하며 조직 소견에 근거하여 크게 호지킨병과 비 호지킨 림프종으로 대별한다. 즉, Reed-stern burg 세포의 유, 무에 따라 이 세포를 포함하고 있는 림프종을 호지킨병, 그리고 나머지 림프종은 비 호지킨 림프종으로 분류한다. 비 호지킨 림프종에는 림프육종, 세망세포육종, Burkitt's 림프종 등이 포함된다. 어느 형태에서나 림프 조직의 비대가 공통으로 나타나나 질환에 따라 임상 소견이나 치료법에는 약간의 차이가 있다. 호지킨병(H.. 공감수 0 댓글수 0 2024. 9. 20.
다발성 골수종 다발성 골수종은 골수 내 악성 형질 세포가 침윤되어 전신적으로 뼈를 파손시키는 신생물 질환으로, 형질 세포 골수종이라고 한다. 치료하지 않으면 진단된 지 약 2년 내 사망하는 이 질병은 40세 이상에서 흔히 발생하며 평균 연령은 65세이다. 남성이 여성의 2배 정도의 발생을 보이고 있으며 백인보다는 흑인에서 보다 흔하게 볼 수 있다. 다발성 골수종의 원인은 불확실하다. 방사선이나 유기 화합물(특히 벤젠), 제초제나 살충제 등에 노출되는 것이 질병 발생의 위험을 증가시키는 것으로 생각되고 있으며, 그 외 유전적 요인이나 바이러스 감염 역시 다발성 골수종의 위험 요인으로 간주하고 있다. 다발성 골수종은 형질 세포의 과도한 증식을 특징으로 하는 질환이다. 형질 세포는 활성화된 B 세포로서 신체를 보호하는.. 공감수 3 댓글수 3 2024. 9. 19.
만성 동맥 폐색 신체 조직은 적절한 산소와 영양 공급이 없이는 살 수 없다. 부분적 혹은 전체적으로 동맥이 폐색되면 혈액의 흐름을 방해하여 결국 조직은 죽게 된다. 혈액의 흐름을 방해하는 가장 흔한 원인은 죽상 경화증이다. 조직 손상은 일반적으로 동맥 폐색 아래 부위에 오게 된다. 손상의 범위는 동맥 폐색의 범위, 혈류 감소의 성질(만성 혹은 급성) 혹은 파괴 부위에 따라 다르며, 조직 손상의 부위는 폐색 부위에 따라 다르게 된다. 표재성 대퇴 동맥 위가 서서히 막히면 중대한 조직 손상은 오지 않으나 표재성 대퇴 동맥 아래가 점차로 막히면 특징적으로 조직 손상이 오게 된다. 만성 동맥 폐색 질환의 임상적 과정은 4단계로 나누어질 수 있다. 초기 단계는 증상이 없는 상태이고 둘째 단계는 간헐성 파행증의 단계로서 대부분의.. 공감수 8 댓글수 8 2024. 9. 18.

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