폐렴
폐렴은 폐 실질에 급성 염증이 발생한 것으로 항생제의 발달로 치료가 가능하지만 주요한 사망 원인이 되고 있다. 폐렴의 원인은 정상 방어기전의 손상, 위험 요인에의 노출, 폐렴균 침입이 있다. 정상 방어 기전인 공기 여과, 후 두 개 개폐, 기침반사, 흡입 공기의 습하기와 가온, 점액 섬모의 청결 작용, 허파꽈리 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생할 수 있다. 폐렴의 위험 요인으로는 고령, 공기 오염, 의식 수준의 변화(두부 손상, 마취, 발작, 뇌졸중, 알코올중독, 약물 과용), 구강 인도 상주 균( 음성균)의 증가, 소모성 질환, 장기간의 부동, HIV 감염, 만성 질환(만성 폐질환, 암, 말기 신질환, 심장질환, 당뇨병), 유해한 물질의 흡입, 장관 혹은 비위관 영양, 영양실조, 면..
2024. 7. 27.
위 식도 역류 질환
위 식도 역류 질환은 위 내용물이 거꾸로 유입되는 것이다. 역류로 식도 점막이 위 내용물에 노출되어 손상되는데 이 상태를 역류성 식도염이라 한다. 위 식도 역류 질환은 어느 연령층에서나 발병하는데 주원인은 하부 식도 조임근의 비정상적인 이완이다. 이의 정확한 원인은 밝혀지지 않았으나 역류는 위 식도 조임근의 압력 부분에 대한 신경 지배의 변화, 하부 식도 조임근의 능력 변화, 위 식도 연결 부위 각도의 위치 변화와 같은 상황에서 일어난다. 하부 식도 조임금의 압력의 감소에 영향을 주는 요인은 모르핀, 바륨, 칼슘길항제, 프로게스테론, 질산염, 항콜린성 제제, 알코올, 니코틴, 카페인, 차, 지방이 많은 음식, 초콜릿, 박하 등이 있다. 위 식도 조임근 부위에 높은 압력 대가 있어 정상적으로는 ..
2024. 7. 26.
관절염
골관절염은 정상적인 노화 과정의 일부이다. 하지만 연골 변형과 파괴는 20~30대에도 발생할 수 있다. 관절염의 원인은 잘 알려지지 않았으나 연령, 유전적 원인, 선천적 기형, 외상, 비만, 물리적 긴장, 내분비나 혈액학적 질환, 약물 등과 관계가 있다. 특히 노인 여성에서 유병률이 높은데 이것은 폐경기 이후 에스트로젠의 감소와 연관이 있다. 관절염은 체중부하와 관련된 고관절, 무릎관절, 경추, 요 천추, 손가락 마디 관절에 나타나는 경우가 많다. 관절염의 종류에는 원발성 관절염과 이차성 관절염이 있다. 원발성 관절염은 55세~65세에서 85% 정도 나타나며 나이가 많을수록 여성에게 더 많다. 비만인이 정상체중인보다 두배가량 많고 주로 체중부하 관절에 발생한다. 이차성 관절염은 외상, 기형, ..
2024. 7. 25.