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부신피질 기능저하증 부신피질 기능저하증은 부신피질 호르몬의 분비가 감소한 상태로서 부신 자체의 질환 때문에 호르몬의 생성이 안 된 원발성 부신피질 기능저하증과 뇌하수체-시상하부의 기능 저하로 인한 속발성 부신피질 기능저하증으로 나누어진다. 원발성 부신피질 기능저하증은 1885년 Thomas Addison에 의해 처음 설명되어, 애디슨병(Addison 한다.  국내에서는 대부분 만성 결핵에 의한 부신의 파괴가 그 원인이었으나, 외국에서는 약 70%의 환자에서 원인 불명 혹은 자가 면역으로 인한 부신 위축이 원인인 것으로 보고되었다. 이 질환은 모든 연령과 남녀 모두에서 이환될 수 있으나 매우 드문 질환이다. 그러나 한번 발생하면 생명을 위협할 수 있다. 장애는 급격히 발생하거나 원인 불명의 기능 부전으로 서서히 발생할 수 있.. 2024. 12. 23.
위염 위염은 위점막의 염증성 질환이다. 급성과 만성으로 분류된다. 발생률은 50대에서 60대에 높고, 술이나 담배를 애용하는 사람과 남성에게 발생률이 높다. 급성 위염은 위장관 출혈로 연결될 수 있다. 급성 위염은 약물(아스피린, 코르티코스테로이드, 비스테로이드성 항염제, 항암제, 디기탈리스), 음식(알코올, 겨자나 고추 후추 등의 자극성 음식), 질병(화상, 스트레스, 담즙과 췌장액의 역류, 신부전, 패혈증), 미생물(헬리코박터 파일로리, 살모넬라, 포도상구균), 환경적 요인(방사선, 흡연) 등에 의해 위 점막의 방어기전이 파괴되었을 때 발생한다. 급성위염은 위점막을 광범위하게 손상하지 않는 한 질병 기간이 짧다. 위의 점막층은 위산의 작용으로부터 위벽을 보호한다. 위 점막 방어벽은 프로스타글란딘으로 구성.. 2024. 12. 22.
관절염 골관절염은 정상적인 노화 과정의 일부이다. 하지만 연골 변형과 파괴는 20~30대에도 발생할 수 있다. 성인의 90% 이상이 40대에 이환될 수 있으며 어떤 경우에는 60세 이후에나 증상이 나타난다. 50세 미만일 경우 남자의 발병률이 높고, 50세 이상일 경우에는 여성의 발병률이 남자와 비교하면 두 배나 더 높다. 골 관절염은 관절 연골의 국소 변형으로 시작하여 점차 퇴행성 변화를 보이며 연골 하 골의 비대된 활액막의 이차적 염증 반응이 특징적으로 나타나는 질환으로 전신적인 증상 없이 국소적인 증상이 초래된다. 관절염의 원인은 잘 알려지지 않았으나 연령, 유전적 원인, 선천적 기형, 외상, 비만, 물리적 긴장, 내분비나 혈액학적 질환, 약물 등과 관계가 있다. 특히 노인 여성에서 유병률이 높은데 이것.. 2024. 12. 21.
빈혈 빈혈은 적혈구 수, 적혈구 용적비, 혈색소 수준이 낮은 상태이다. 빈혈 자체는 질병이라기보다는 적혈구 수나 구조 및 기능 변화로 인한 상태를 의미하며 생리적으로는 조직에 산소를 공급해 주는 혈색소의 부족으로 증상이 유발하게 된다. 빈혈의 빈도는 십이지장충이 있는 열대지방이나 영양상태가 좋지 않은 저개발 국가에서는 매우 흔하다. 역학적 보고에 의하면 세계 인구의 반 정도는 살아가는 동안 적어도 한 번쯤은 빈혈에 이환된다고 보고하고 있다. 또한 빈혈은 연령의 증가와 함께 발생빈도도 증가하는 경향이 있어 노인 인구의 약 20% 정도에서 빈혈을 경험하는 것으로 추정되고 있다. 빈혈은 골수 기능이 비정상적이거나 적혈구가 많이 상실될 때 발생한다. 골수 부전은 영양결핍, 종양, 독성 물질로 발생할 수도 있고, .. 2024. 12. 20.
당뇨병 당뇨병 발생이 시간이 지나면서 점점 증가하는 추세이다.  첫 번째 이유는 평균 수명이 길어짐으로 노인인구가 증가하고, 노인들은 인슐린 분비의 저하로 당뇨병에 걸리는 가능성이 높다. 두 번째로 성인형 당뇨병의 위험 요인인 비만 인구의 증가이다. 세 번째로는 당뇨병 환자의 사망률이 인슐린 치료로 인해 감소하기 때문이다.  당뇨병은 영구적인 불구나 사망의 간접적인 원인이 될 수 있는데 실명, 신부전, 비외상성 사지 절단, 관상동맥 질환과 뇌졸중의 주요한 원인이 된다. 당뇨병은 인슐린의 수요와 공급이 서로 맞지 않아 발생하는 대사장애로서, 인슐린의 결핍에 의해 고혈당의 특징인 당질대사 장애와 함께 지방 및 단백질 대사 장애를 동반한다. 즉 절대적 혹은 상대적인 인슐린 결핍으로 인해 필요한 양만큼의 인슐린을 공급.. 2024. 12. 19.
고혈압 고혈압은 수축기 압력과 확장기 압력이 상승한 소동맥의 비정상적 상태이다.  WHO에서는 수축기 160mmHg, 확장기 139mmHg 이상이라 하였고, 수축기 139mmHg 이하, 확장기 89mmHg 이하를 정상 범주라 하였다. 본태성 고혈압은 30대에서 50대에서 많이 발생하여 성인 건강 문제 중 사회문제로 크게 대두되고 있다. 더욱이 이는 별로 증상을 나타내지 않고 몇 년을 지속하다가 점차 심한 합병증을 초래하고 갑자기 사망할 수 있는 침묵의 살인자이기도 하다. 따라서 환자를 조기 발견하여 조절함으로써 합병증을 최소화하여 생명을 연장하는 것이 무엇보다도 중요하다.  고혈압은 본태성(일차성)고혈압과 이차성 고혈압으로 나누어지는데 본태성 고혈압이 90% 이상이다. 본태성 고혈압은 원인은 모르지만 많은 요인.. 2024. 12. 18.
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