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담낭염 담낭염은 담낭 벽의 염증을 말한다. 담낭염은 발병의 기간에 따라 급성 담낭염과 만성 담낭염으로 구분하기도 한다. 담낭염은 특히 과체중의 환자, 특히 앉아서 생활하는 환자에게 이환율이 높다. 담석에 의한 담관의 폐색은 급성 담낭염의 일반적인 원인이다. 그러나 환자의 5~10%는 비 결석 성 담낭염으로, 수술 시 담관을 폐쇄하는 담석은 발견되지 않는다.  급성 담낭염의 주요 예방할 수 있는 위험 요인은 좌식 생활 습관과 비만이다. 환자의 활동 정도를 증가시키고 저지방 식이를 한다면 담낭염의 위험 요인이 적어질 수 있다.  만성 담낭염은 급성 담낭염의 결과로 나타나기도 하지만, 대개는 급성 담낭염과는 독립적으로 발병하기도 하며 대부분이 담석과 관련이 있다. 만성 담낭염은 주로 중년층이나 비만한 여성에게 나타나.. 2024. 9. 5.
황달 황달은 혈청 내의 빌리루빈 색소가 지나치게 축적되어 공막, 피부, 심부 조직이 황색으로 착색된 상태이다. 색깔의 변화는 간과 담도계 질병의 중요한 지표가 된다. 빌리루빈 대사나 배설이 비정상적일 때 공막과 피부가 노랗게 되며 소변도 진한 커피색을 띠고 회백색 대변을 보게 된다. 순환계에서 120일 정도의 수명을 끝낸 적혈구는 비장, 간, 골수 등에 있는 망상내피계 세포들의 작용으로 글로빈과 헴으로 분리된다. 담즙 색소는 햄으로부터 만들어지고 철분은 재흡수 되어 이용된다. 처음 형성되는 색소는 담록소로 곧 비결합 빌리루빈으로 환원되어 혈장 내에서 쉽게 알부민과 결합하여 단백질과 결합한 유리 빌리루빈이 되어 혈액과 함께 간으로 운반된다. 유리 빌리루빈이 간세포만을 통하여 흡수되면 단백질은 분리되고 간세포 내.. 2024. 9. 4.
혈우병 혈우병은 응고인자의 결함이나 결핍으로 발생하는 유전적 출혈 장애로 hemophilia A, hemophilia B, Von Willebrand's 질환 등이 포함된다.  Hemophilia A와 B는 혈우병의 대표적인 두 형태로서 임상적으로 거의 구분할 수 없으나 검사 치료 구별이 가능하다. Hemophilia A(고전 혈우병)는 응고인자 8의 결핍에 의한 출혈 장애이며 hemophilia B(Christmas 질병)는 응고인자 9의 결핍으로 초래된다. 응고인자 8의 결핍에 의한 고전 혈우병의 형태가 훨씬 많아 거의 5배의 빈도를 보인다. 두 형태 모두 반성유전에 의한 열성형질로 전달되기 때문에 남성들에게 이환된다. 어머니와 여자 형제는 보유자일 수는 있으나 증상은 발현되지 않는다. A와 B형 혈우병의 .. 2024. 9. 3.
자반증 자반증은 소량의 혈액이 조직과 점막으로 유출되는 현상으로 혈관 손상이나 혈소판 감소에 의해 발생한다. 가장 작은 출혈 부위를 점상출혈 이라고 하고 보다 큰 출혈 부위를 반상출혈 이라고 한다. 혈관 자반증의 두드러진 점은 아주 작은 압력에도 모세혈관이 쉽게 파열되어 조직으로 출혈되는 것이다. 혈관 자반증의 원인은 유전, 알레르기, 약물이나 독물에의 노출, 영양부족, 감염, 고혈압 등이 있다. 유전적 출혈성 모세혈관 확장증은 다발성으로 모세혈관이나 세동맥이 확장되어 얇아져 있는 것이 특징이다. 파열되기 쉬운 이러한 혈관들은 구강이나 코점막 또는 위장 계나 신장에서 많이 발견되며 작은 손상에도 쉽게 출혈을 일으킨다. 작고 붉은 보라색 병변을 구강이나 코점막, 혀, 엄지발가락, 손톱 끝에서 흔히 볼 수 .. 2024. 9. 2.
갈색세포종 갈색세포종은 대부분 부신수질 내에 생기는 조그마한 종양으로 크롬친화성 세포로 구성되어 있다. 이 종양은 일반적으로 양성이며 10% 이하에서만 악성이다. 그러나 이 종양은 심한 증상을 나타낼 수 있고 에피네프린과 노아 에피네프린의 과량 분비 때문에 사망을 초래하기도 한다.  조기에 치료하지 않으면 뇌출혈과 심부전의 위험이 있으나 조기에 발견만 되면 수술로 제거할 수 있다. 고혈압 환자의 0.1% 정도가 이 질병으로 인해 발병할 수 있다. 남자보다 여자에서 이환율이 약간 높으며 보통 중년기에 흔하고 60세 이후는 드물다. 갈색세포종 환자는 당뇨병, 본태성 고혈압, 갑상샘 기능 항진증 및 신경 정신증과 비슷한 증상을 나타낸다.  고혈압은 갈색 세포종의 기본적인 증상으로 지속적, 간헐적 혹은 발작 적일 수 있으.. 2024. 9. 1.
부신피질 기능저하증 부신피질 기능저하증은 부신피질 호르몬의 분비가 감소한 상태로서 부신 자체의 질환 때문에 호르몬의 생성이 안된 원발성 부신피질 기능저하증과 뇌하수체 시상하부의 기능 저하로 인한 속발성 부신피질 기능저하증으로 나누어진다. 원발성 부신피질 기능저하증은 1885년 Thomas Addison에 의해 처음 설명되어, 애디슨병이라고도 한다. 국내에서는 대부분 만성 결핵에 의한 부신의 파괴가 그 원인이었으나, 외국에서는 약 70%의 환자에서 원인 불명 혹은 자가 면역으로 인한 부신 위축이 원인인 것으로 보고되었다. 이 질환은 모든 연령과 남녀 모두에서 이환될 수 있으나 매우 드문 질환이다. 그러나 한번 발생하면 생명을 위협할 수 있다. 장애는 급격히 발생하거나 원인불명의 기능부전으로 서서히 발생할 수 있다. 부신.. 2024. 8. 31.

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