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추간판 탈출증 추간판은 두 인접한 추골 중심 사이에 놓여 있어서 각 척추의 척추뼈 몸통을 연결하는 구조로 척추에 작용하는 충격을 흡수하는 쿠션 역할을 한다. 추간판은 연골판과 수핵과 섬유륜의 3부분으로 구성되어 있다. 추간판은 나이가 들어갈수록 용적과 탄력성이 감소하여 압박에 대한 저항력이 약해진다. 외력으로 인해 수핵이 약해진 섬유륜을 밀고 탈출하면 신경근을 압박하여 통증을 유발한다. 추락이나 척추의 굴곡운동, 구부정한 자세에서 반복적으로 물건 들어올리기, 심한 육체적 노동, 진동하는 기계를 작동하는 일, 격렬한 운동, 허약한 복부와 등 근육 모두 추간판 탈출증의 위험을 증가시킨다. 무릎을 구부리지 않고 허리를 굽혀 회전운동 하는 것은 추간판에 중대한 긴장을 유발하고, 반복되는 긴장을 추간판을 약하게 하고 결국 탈.. 2024. 8. 9.
만성 신부전증 만성 신부전증은 신장 기능이 심각하게 저하되어 치료로 회복이 되지 않는 상태이다. 만성 신부전증의 원인은 급성 신부전증, 만성 사구체신염, 폐색, 신장 세포 독성물질, 재발성 신우신염 등이다. 고혈압, 당뇨, 홍반성 낭창, 다발성 동맥염과 같은 전신적인 질병도 원인이 될 수 있다. 고혈압과 당뇨병은 만성 신부전증의 흔한 원인이고, 발병률은 중년기에 가장 높다. 만성 신부전은 신장의 정상적인 기능이 점차 상실되어 신 네프론이 서서히 파괴되고 기능이 소실되는 것이다. 사구체 여과율과 청소율이 감소하여 혈액요소질소(BUN)와 크레아티닌치가 상승한다. 신장손상이 악화하여 네프론 수가 적어지면 사구체 여과율은 더욱 감소하고 물과 염분, 기타 대사 노폐물을 제거할 수 없게 된다. 사구체여과율이 분당 10~20.. 2024. 8. 8.
급성 신부전증 급성 신부전증은 신장 기능이 갑작스럽게 상실된 것이다. 수 시간에서 수일간에 걸쳐 사구체여과율이 감소해 혈청 내의 요소질소 치(BUN)와 크레아티닌(Cr)이 상승한다. 급성 신부전의 원인은 신장 전, 신장성, 신장 후 원인이 있다. 신장 전 원인은 신장 혈류의 감소로 인해 사구체 여과율이 저하되어 나타난다. 신장 혈류가 감소하는 경우는 구토, 설사, 이뇨제 투여, 출혈, 염분 배설 증가, 당뇨 등의 이유로 체액이 부족할 때와 체액이 이동했을 때, 심박출량이 감소했을 때, 혈관이 폐색되었을 때, 말초혈관의 저항이 감소하였을 때이다. 신장성 원인은 급성 세뇨관 괴사, 외상, 감염, 대사 장애, 사구체신염, 신혈관이 병소, 심한 근육 운동 등과 관련이 있다. 신장 후 원인은 세뇨관에서 요도까지의 특정 부위가.. 2024. 8. 7.
길랭-바레 증후군 길랭-바레 증후군은 원인을 알 수 없는 염증성 질환이 뇌신경과 말초신경을 광범위하게 침범하여 나타나며 어느 계절에나 전 세계적으로 발병된다. 남녀 모두에게 발생하고 30~40세에서 많이 나타난다. 대개 증상이 나타나기 전(1~4주 전)에 호흡기계 또는 소화기계 감염 증상을 경험한다. 보통 이 감염 증상이 며칠 정도 지속되고 가라앉은 후 수일에서 수주 사이에 신경염 증상이 나타난다. 원인은 아직 정확히 밝혀지지 않았지만 바이러스의 영향으로 인한 말초신경의 수초 탈락설이 유력하다. 증상은 하지의 이상 감각, 몸통에서 멀리 떨어진 부분에서의 근육 쇠약으로 시작되어 며칠 내에 양측성으로 나타난다. 하지 근육 쇠약에서 시작해 몸체로 올라오고 그다음 팔, 얼굴, 뇌 조직으로 진행된다. 보통은 10~14일 사이.. 2024. 8. 6.
갑상샘 기능 저하증 갑상샘 기능 저하증은 갑상샘 호르몬 부족으로 각 조직에서 산소 소모율이 감소하여 신체 대사율이 느려지고 인성까지 현저하게 변화된 상태이다. 점액수종은 전신적으로 대사율이 감소한 상태로 갑상샘 기능저하증의 합병증이다. 점액수종 혼수는 전신의 대사율이 저하된 위험한 상태이다. 갑상샘 기능 저하증은 30~60세에 많이 발생하고 여자가 남자보다 4배가량 많다. 갑상샘 기능 저하증은 원인에 따라 갑상샘 자체의 병리적인 변화로 올 수 있는 원발성 갑상샘 기능 저하증, 뇌하수체샘종의 기능장애로 오는 이차성 갑상샘 기능저하증, 시상하부의 장애로 오는 삼차성 갑상샘 기능 저하증으로 구분된다. 원발성 갑상샘 기능 저하증은 선천적으로 갑상샘 호르몬의 결핍이나 치료의 목적으로 갑상샘 조직을 제거했을 때, 자가면역성 갑상.. 2024. 8. 5.
갑상샘 기능 항진증 갑상샘 기능 항진증은 내분비샘 질환 중 상당히 흔하다. 갑상샘 기능 항진증은 일반적으로 과량의 갑상샘 호르몬에 노출되어 생리적, 생화학적 장애를 초래하는 것이다. 이러한 갑상샘 기능 항진증은 비슷한 뜻으로 여러 가지 용어가 사용되고 있다. 그중 그레이브스병은 안구 돌출 성종, 비결절성 종이라고 하고 이는 갑상샘 기능 항진, 갑상샘종, 안구 돌출의 세 가지가 동반되었을 때를 말한다. 갑상샘 기능 항진증은 그레이브스병의 형태로 흔하게 나타난다. 그레이브스병은 20~40대의 젊은 여성에게 많고, 여성이 남성보다 약 4배가 많다. 과거에는 주로 정신적인 스트레스로 발생한다고 믿었으나 최근에는 자가 면역의 장애로 생길 수 있는 그레이브스병은 환자의 약 60~80%가 thyroglobulin에 반응하는 자가 항체.. 2024. 8. 4.

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