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기흉 기흉은 흉막강 내에 공기나 가스가 고여 폐의 일부 혹은 전체가 허탈된 상태이다. 흉막 천자를 잘못했을 때나 흉부 수술 시 사고로 생긴 외상, 양압 환기로 인한 압력 외상으로 발생한다. 기흉에는 기관, 기관지, 허파꽈리와 같은 호흡기가 파열되어 흉막강 내로 공기가 들어가는 밀폐기흉(자연 기흉)과 흉벽에 생긴 외상성 상처를 통하여 흉막강 내로 공기가 들어가는 개방성 기흉이 있는데 자연 기흉이 더 흔하다. 자연 기흉은 외상 이외의 다른원인(예: 폐결핵, COPD)으로 흉막강 내로 공기가 누출되어 축적되는 상태로 폐가 허탈된다. 증상으로 급작스럽고 날카로운 통증, 기침, 힘이 많이 드는 가쁜 숨, 혈압 하강, 약하고 빠른 맥박, 병소 흉부의 과 공명음, 불안, 초조, 불안정, 발한, 창백함 또는 청색증, 기절.. 2024. 8. 15.
폐결핵 폐결핵은 전염성 질환으로 혈류나 림프관을 따라 몸의 어느 기관에나 전파될 수 있는데 폐가 가장 잘 침범된다. WHO는 전 세계적으로 매년 8백만명 이상의 결핵 환자가 발생하며 약 3백만명의 환자가 사망한다고 발표하였으며, 우리나라는 인구 10만명당 결핵 발생률이 90명으로 OECD 국가 중 1위이며 매년 4만명씩 새로 결핵에 걸리고 연간 3,000~3,500명이 사망한다. 원인균은 mycobacterum tuberculosis로 호기성이며, 항산성 균이고 인체 내에서 천천히 증식하며 인체 밖에서는 증식할 수 없는 미생물이다. 이 균은 열과 한낮의 직사광선, 살균제, 자외선에 의해 파괴된다. 균은 일단 몸에 들어오면 그대로 남아있다가 인체가 저항이 약해지면 즉시 증식하기 위해 시작하여 질환이 발생한다... 2024. 8. 14.
탈장 탈장은 장기의 일부가 비정상적으로 복막 밖으로 돌출되어 나온 것으로 복강 내에 가장 많이 발생한다. 이는 복벽이 선천적이거나 후천적으로 약하기 때문이다. 탈장은 남녀 모두에게 어느 연령에서나 발생할 수 있다. 간접 서혜 탈장이 가장 흔한 형태로 남성에게 발생하며 직접 서혜 탈장은 노인에게 흔히 발생한다. 절개 탈장이나 복부 탈장은 수술 후 상처치유가 잘되지 않는 환자에게 가장 흔히 발생한다. 비만하거나 임신한 사람은 배꼽 탈장이 많이 생긴다. 탈장은 근육 벽의 통합성 결함과 복부 내압의 증가로 발생한다. 선천적으로 근육이 약한 것과 복부 내압이 증가하는 요인이 함께 결합하는 것이 위험 요인으로 작용한다. 근육이 허약한 것은 예방할 수 없으나 운동으로 약한 근육을 강화할 수 있다. 비만은 복압을 증가시키.. 2024. 8. 13.
골수이식 골수이식은 조혈장기인 골수가 기능을 상실했거나 결함이 있은 경우 공여자의 건강한 골수세포를 정맥 내로 투여해 주는 특수 형태의 장기이식이다. 골수이식의 대상이 되는 질환은 재생불량성 빈혈이나 백혈병과 같은 악성질환, 지중해 빈혈과 겸상 세포 빈혈과 같은 비 악성 적 혈액장애, 심한 면역 결핍성 장애 등으로 이 질환들이 치료법으로 효과가 없다고 예상될 때이다. 골수 이식에 사용되는 조혈모세포는 동종 골수, 동형 골수, 자가 골수, 말초혈액 조혈모세포가 있다. 동종 골수는 동일한 사람 백혈구 항원(HLA)을 가진 공여자로부터 얻어진 골수이다. 가진 일반적인 형태의 골수 자원이지만 이식편대숙주질환의 위험성이 있다. 동형 골수는 유전적으로 완전히 일치하는 쌍둥이로부터 얻을 수 있는 골수로 거부반응의 위험은 .. 2024. 8. 12.
림프부종 림프부종은 세 가지 요인에 의해 형성된다. 림프관이 부족한 경우, 림프관이 부분적 혹은 전체적으로 폐쇄된 경우, 림프액의 부적절한 이동 등이다. 림프 부종은 막힌 림프관 끝 부위에 림프액이 모이면 림프관 내압이 매우 높게 상승하여 얇은 막은 확장되고, 판막은 제대로 기능을 못 하는 상태가 된다. 이 과정이 계속되면 가장 적은 말초 림프관은 결국 울혈이 된다. 림프관 내 높은 압력은 간질 강 내의 단백질을 축적하게 되고, 이 단백질은 조직 내에 교질 삼투압을 증가시킨다. 그러므로 간질 강은 수분을 축적하게 되는데 이는 정상적으로 모세혈관에 재흡수되어야 하는 것이다. 만성 림프울혈은 섬유화를 초래한다. 림프부종은 원발성 림프부종과 속발성 림프부종으로 분류한다.  원발성 림프부종은 원인불명 림프부종이라.. 2024. 8. 11.
죽상경화증 죽상경화증은 동맥 내벽의 국소적인 변화를 가져오는 것이 특징으로 전신적으로 나타난다. 지방이나 칼슘, 혈액 성분, 당질 및 섬유 석조 직의 축적으로 인해 진행된다. 동맥경화증과 죽상경화증의 병리적 과정이 달라도 두 가지는 거의 동시에 나타나고 한 가지만 나타나는 경우는 드물기 때문에 서로 같은 의미로 사용할 수 있다. 죽상경화증은 전신 동맥질환이기 때문에 신체의 어디에서나 나타날 수 있다. 직접적인 결과는 혈관 강이 좁아지고, 혈전증으로 폐색이 오며 동맥류가 진전되고 파열될 수 있다. 간접적인 결과는 혈액을 공급하는 장기에 영양 결핍을 초래해 기관의 섬유화가 온다. 이런 현상이 영구적으로 오면 세포들은 국소적인 괴사가 되고, 적은 양의 영양소로 살 수 있는 섬유성 조직으로 대체된다. 죽상경화증은 보통.. 2024. 8. 10.

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