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호중구 감소증 호중구 감소증은 심한 호중구 감소(neutropenia)를 특징으로 하는 혈액 질환이다. 호중구는 감염균에 대한 일차적 식균작용을 발휘하는 백혈구이기 때문에 심하게 감소하면 급성의 치명적인 감염 상태를 유발할 수 있다. 대문에 임상에서는 호중구 감소의 정도를 감염에 대한 환자의 위험 지표로 가장 많이 사용하고 있다. 호중구는 전체 과립구의 93%를 차지하고 있기 때문에 흔히 호중구 감소증과 무과립 세포증(granulocytopenia)이라는 용어는 거의 같은 의미로 사용되고 있다. 절대 호중구 수(absolute neutrophil count: ANC)는 총 백혈구 수에 호중구가 차지하는 비율을 곱게 얻어진다. 이때 호중구 수가 1,000~1,500/㎕ 이하로 감소하여 있으면 호중구 감소증으로 진단할 .. 2024. 9. 23.
적혈구 증가증 적혈구 증가증(polycythemia)은 엄청나게 많은 수의 적혈구가 생산되어 혈액 내 순환하고 있는 상태를 말한다(RBC>800만~1,200만/㎣, Hb>12~25g/dl). 적혈구 수가 지나치게 증가하면 혈액 점도와 혈액량이 증가하여 혈액 순환이 방해를 받게 된다. 적혈구 증가증에는 발생 기전에 따라 원발성, 이차성, 상대적 적혈구 증가증의 세 종류가 있다. 원발성 적혈구 증가증(polycythemia: PV)은 단일 줄기세포에서의 염색체 변화로 발생하는 골수 증식성 장애로, 적혈구 뿐만 아니라 과립구와 혈소판을 포함한 세 혈구 세포의 증가를 동시에 동반하기 때문에 일종의 암 전구 병변으로 간주하고 있다. 50세 이상의 중년에서 잘 발생하고 특히 유대인에게 흔하다. 증상은 잠 행적으로 시작하여 만.. 2024. 9. 22.
인공관절 치환술 인공관절 치환술의 목적은 통증을 없애고 경화된 관절의 기능을 소생시켜서 관절 운동 범위를 유지하고, 기형을 교정하여 관절의 안정감을 유지하기 위함이다. 인공관절 치환술이 가능한 부위는 고 관절, 주 관절, 지 관절, 턱, 무릎 등이다. 외상이나 골관절염인 경우 인공 관절 치환술은 매우 효과가 좋으나 류머티즘성 관절염 시는 다시 재발할 우려도 있고 결핵이나 화농성인 경우도 재감염의 가능성이 다소 있다. 성인이 있어서 근육 상태가 좋고 뼈의 과잉 증식이 없으면 예후가 좋다. 인공 관절 치환술의 문제점은 관절염 환자의 경우 골다공증이 심해지고, 비골 내측 벽의 두께가 얇아지고 대퇴골이 약해진다는 점들이다. 수술 시기는 중년층으로 질환이 심하게 진행되었거나 관절 파괴가 경미할 때가 적절하다. 양측의 관절이 심히.. 2024. 9. 21.
림프종 림프종은 골수나 림프 조직을 구성하고 있는 세포의 악성 종양을 총칭하는데 주로 림프구의 조절할 수 없는 증식을 초래하는 것이 특징이다. 림프종은 증식된 림프구의 형태와 분화 정도에 따라 여러 형태의 질환들이 포함된다. 진단은 커져 있는 림프 조직의 생검을 통해 확진하며 조직 소견에 근거하여 크게 호지킨병과 비 호지킨 림프종으로 대별한다. 즉, Reed-stern burg 세포의 유, 무에 따라 이 세포를 포함하고 있는 림프종을 호지킨병, 그리고 나머지 림프종은 비 호지킨 림프종으로 분류한다. 비 호지킨 림프종에는 림프육종, 세망세포육종, Burkitt's 림프종 등이 포함된다. 어느 형태에서나 림프 조직의 비대가 공통으로 나타나나 질환에 따라 임상 소견이나 치료법에는 약간의 차이가 있다. 호지킨병(H.. 2024. 9. 20.
다발성 골수종 다발성 골수종은 골수 내 악성 형질 세포가 침윤되어 전신적으로 뼈를 파손시키는 신생물 질환으로, 형질 세포 골수종이라고 한다. 치료하지 않으면 진단된 지 약 2년 내 사망하는 이 질병은 40세 이상에서 흔히 발생하며 평균 연령은 65세이다. 남성이 여성의 2배 정도의 발생을 보이고 있으며 백인보다는 흑인에서 보다 흔하게 볼 수 있다. 다발성 골수종의 원인은 불확실하다. 방사선이나 유기 화합물(특히 벤젠), 제초제나 살충제 등에 노출되는 것이 질병 발생의 위험을 증가시키는 것으로 생각되고 있으며, 그 외 유전적 요인이나 바이러스 감염 역시 다발성 골수종의 위험 요인으로 간주하고 있다. 다발성 골수종은 형질 세포의 과도한 증식을 특징으로 하는 질환이다. 형질 세포는 활성화된 B 세포로서 신체를 보호하는.. 2024. 9. 19.
만성 동맥 폐색 신체 조직은 적절한 산소와 영양 공급이 없이는 살 수 없다. 부분적 혹은 전체적으로 동맥이 폐색되면 혈액의 흐름을 방해하여 결국 조직은 죽게 된다. 혈액의 흐름을 방해하는 가장 흔한 원인은 죽상 경화증이다. 조직 손상은 일반적으로 동맥 폐색 아래 부위에 오게 된다. 손상의 범위는 동맥 폐색의 범위, 혈류 감소의 성질(만성 혹은 급성) 혹은 파괴 부위에 따라 다르며, 조직 손상의 부위는 폐색 부위에 따라 다르게 된다. 표재성 대퇴 동맥 위가 서서히 막히면 중대한 조직 손상은 오지 않으나 표재성 대퇴 동맥 아래가 점차로 막히면 특징적으로 조직 손상이 오게 된다. 만성 동맥 폐색 질환의 임상적 과정은 4단계로 나누어질 수 있다. 초기 단계는 증상이 없는 상태이고 둘째 단계는 간헐성 파행증의 단계로서 대부분의.. 2024. 9. 18.

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