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저나트륨혈증 저나트륨혈증은 혈청 내 나트륨양이 135mEq/L 이하인 상태로서 성인에서 가장 흔히 발생하는 전해질 불균형 중 하나이다. 저나트륨혈증은 주로 체액량의 상태와 관련이 있는데 저나트륨혈증은 저 혈량 저나트륨혈증, 정상 혈량 저나트륨혈증, 고 혈량 저나트륨혈증, 재분포 저나트륨혈증의 4종류가 있다. 나트륨의 손실이 수분 손실보다 크면 저 혈량 저나트륨혈증이 발생하고 정상 혈량 저나트륨혈증은 신체 내 총수분량이 상승했는데 신체 내 나트륨은 정상 수준에 머물러 있는 상태에서 발생한다. 고 혈량 저나트륨혈증은 신체 내 총 나트륨양에 총수분량이 훨씬 더 많이 증가하면 발생한다. 재분포 저나트륨혈증에서는 총수분량과 총 나트륨양에는 변화가 없으나 세포내액과 세포외액 간에 수분이동이 있을 때 발생한다. 저나트륨혈증은 항.. 2024. 9. 8.
만성 췌장염 만성 췌장염은 췌장의 점진적인 변성을 초래한다. 췌장염의 경한 발병이 재발함으로써, 특징적으로 췌장은 점진적으로 파괴된다. 급성 췌장염의 재발은 조직의 석회화와 반흔이 남게 되어 내분비와 외분비의 췌장 기능에 영향을 준다. 만성 알코올 중독은 만성 췌장염의 가장 흔한 원인이다. 단백질 영양 결핍은 전 세계적으로 만성 췌장염의 원인이 된다. 만성 췌장염의 병태 생리는 급성 췌장염과 비슷하다. 알코올 남용으로 발병된 만성 췌장염 환자의 췌장액 성분을 살펴보면 중탄산염 감소, 단백질 증가, 트립신 활성 억제 물질의 감소 등의 특징을 보인다. 통증은 지속적이고 심과 부에서 느껴지며 제산제로 완화되지 않는다. 음주나 과식으로 통증이 심해지면 마약계 진통제를 자주 사용하게 되어 진통제 습관성이 생기게 된다. .. 2024. 9. 7.
급성 췌장염 급성 췌장염은 췌장의 염증으로서 췌장 자체 효소에 의한 췌장 세포의 자가 소화가 일어나는 급성 염증 상태이다. 급성 췌장염이 흔하지만, 이것은 잠재적으로 췌장의 부종, 괴사, 출혈 등을 일으키는 치명적인 염증 과정이다. 급성 췌장염의 증상은 원인을 일으키는 요인들이 제거되면 사라지는 것이 특징이다. 환자 10명 중 9명은 경이하거나 중 정도의 증상을 나타내며, 지지적인 간호로 호전된다. 반면, 10명 중 1명의 환자는 이 질환이 생명을 위협할 수 있는 심각한 형태로 발전한다. 연구에 의하면, 생명을 위협하는 심각한 형태로 많은 장기의 기능 부전이 말기 합병증으로 나타나며, 췌장의 농양에 의해 죽음에 이르게 된다. 급성 췌장염 원인의 약 90%는 과도한 알코올 섭취나 담도계 질환과 관련이 있다. 담석과 .. 2024. 9. 6.
담낭염 담낭염은 담낭 벽의 염증을 말한다. 담낭염은 발병의 기간에 따라 급성 담낭염과 만성 담낭염으로 구분하기도 한다. 담낭염은 특히 과체중의 환자, 특히 앉아서 생활하는 환자에게 이환율이 높다. 담석에 의한 담관의 폐색은 급성 담낭염의 일반적인 원인이다. 그러나 환자의 5~10%는 비 결석 성 담낭염으로, 수술 시 담관을 폐쇄하는 담석은 발견되지 않는다.  급성 담낭염의 주요 예방할 수 있는 위험 요인은 좌식 생활 습관과 비만이다. 환자의 활동 정도를 증가시키고 저지방 식이를 한다면 담낭염의 위험 요인이 적어질 수 있다.  만성 담낭염은 급성 담낭염의 결과로 나타나기도 하지만, 대개는 급성 담낭염과는 독립적으로 발병하기도 하며 대부분이 담석과 관련이 있다. 만성 담낭염은 주로 중년층이나 비만한 여성에게 나타나.. 2024. 9. 5.
황달 황달은 혈청 내의 빌리루빈 색소가 지나치게 축적되어 공막, 피부, 심부 조직이 황색으로 착색된 상태이다. 색깔의 변화는 간과 담도계 질병의 중요한 지표가 된다. 빌리루빈 대사나 배설이 비정상적일 때 공막과 피부가 노랗게 되며 소변도 진한 커피색을 띠고 회백색 대변을 보게 된다. 순환계에서 120일 정도의 수명을 끝낸 적혈구는 비장, 간, 골수 등에 있는 망상내피계 세포들의 작용으로 글로빈과 헴으로 분리된다. 담즙 색소는 햄으로부터 만들어지고 철분은 재흡수 되어 이용된다. 처음 형성되는 색소는 담록소로 곧 비결합 빌리루빈으로 환원되어 혈장 내에서 쉽게 알부민과 결합하여 단백질과 결합한 유리 빌리루빈이 되어 혈액과 함께 간으로 운반된다. 유리 빌리루빈이 간세포만을 통하여 흡수되면 단백질은 분리되고 간세포 내.. 2024. 9. 4.
혈우병 혈우병은 응고인자의 결함이나 결핍으로 발생하는 유전적 출혈 장애로 hemophilia A, hemophilia B, Von Willebrand's 질환 등이 포함된다.  Hemophilia A와 B는 혈우병의 대표적인 두 형태로서 임상적으로 거의 구분할 수 없으나 검사 치료 구별이 가능하다. Hemophilia A(고전 혈우병)는 응고인자 8의 결핍에 의한 출혈 장애이며 hemophilia B(Christmas 질병)는 응고인자 9의 결핍으로 초래된다. 응고인자 8의 결핍에 의한 고전 혈우병의 형태가 훨씬 많아 거의 5배의 빈도를 보인다. 두 형태 모두 반성유전에 의한 열성형질로 전달되기 때문에 남성들에게 이환된다. 어머니와 여자 형제는 보유자일 수는 있으나 증상은 발현되지 않는다. A와 B형 혈우병의 .. 2024. 9. 3.

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