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자반증 자반증은 소량의 혈액이 조직과 점막으로 유출되는 현상으로 혈관 손상이나 혈소판 감소에 의해 발생한다. 가장 작은 출혈 부위를 점상출혈 이라고 하고 보다 큰 출혈 부위를 반상출혈 이라고 한다. 혈관 자반증의 두드러진 점은 아주 작은 압력에도 모세혈관이 쉽게 파열되어 조직으로 출혈되는 것이다. 혈관 자반증의 원인은 유전, 알레르기, 약물이나 독물에의 노출, 영양부족, 감염, 고혈압 등이 있다. 유전적 출혈성 모세혈관 확장증은 다발성으로 모세혈관이나 세동맥이 확장되어 얇아져 있는 것이 특징이다. 파열되기 쉬운 이러한 혈관들은 구강이나 코점막 또는 위장 계나 신장에서 많이 발견되며 작은 손상에도 쉽게 출혈을 일으킨다. 작고 붉은 보라색 병변을 구강이나 코점막, 혀, 엄지발가락, 손톱 끝에서 흔히 볼 수 .. 2024. 9. 2.
갈색세포종 갈색세포종은 대부분 부신수질 내에 생기는 조그마한 종양으로 크롬친화성 세포로 구성되어 있다. 이 종양은 일반적으로 양성이며 10% 이하에서만 악성이다. 그러나 이 종양은 심한 증상을 나타낼 수 있고 에피네프린과 노아 에피네프린의 과량 분비 때문에 사망을 초래하기도 한다.  조기에 치료하지 않으면 뇌출혈과 심부전의 위험이 있으나 조기에 발견만 되면 수술로 제거할 수 있다. 고혈압 환자의 0.1% 정도가 이 질병으로 인해 발병할 수 있다. 남자보다 여자에서 이환율이 약간 높으며 보통 중년기에 흔하고 60세 이후는 드물다. 갈색세포종 환자는 당뇨병, 본태성 고혈압, 갑상샘 기능 항진증 및 신경 정신증과 비슷한 증상을 나타낸다.  고혈압은 갈색 세포종의 기본적인 증상으로 지속적, 간헐적 혹은 발작 적일 수 있으.. 2024. 9. 1.
부신피질 기능저하증 부신피질 기능저하증은 부신피질 호르몬의 분비가 감소한 상태로서 부신 자체의 질환 때문에 호르몬의 생성이 안된 원발성 부신피질 기능저하증과 뇌하수체 시상하부의 기능 저하로 인한 속발성 부신피질 기능저하증으로 나누어진다. 원발성 부신피질 기능저하증은 1885년 Thomas Addison에 의해 처음 설명되어, 애디슨병이라고도 한다. 국내에서는 대부분 만성 결핵에 의한 부신의 파괴가 그 원인이었으나, 외국에서는 약 70%의 환자에서 원인 불명 혹은 자가 면역으로 인한 부신 위축이 원인인 것으로 보고되었다. 이 질환은 모든 연령과 남녀 모두에서 이환될 수 있으나 매우 드문 질환이다. 그러나 한번 발생하면 생명을 위협할 수 있다. 장애는 급격히 발생하거나 원인불명의 기능부전으로 서서히 발생할 수 있다. 부신.. 2024. 8. 31.
청력 장애 전도성 청력 장애는 외이나 중이의 문제로 인해 내이까지 음을 전달하는 데 장애가 나타나며 원인은 외이가 귀지나 이물질로 막혔을 때나 감염 시, 또는 고막의 비대나 경화, 파열, 중이염이나 이경화증으로 올 수 있다. 감각 신경성 청력 장애는 내이의 장애로 인해 나타나며 소음에 의한 손상, 노화, 메니에르병, 이 독성 물질에의 노출 등이 주요 원인이 되며 콜라젠 질환, 당뇨병, 파 제트 병과 같은 전신 장애로도 온다. 중추성 청력 장애는 측두골의 종양으로 온다. 가장 흔한 양성 종양은 청신경 종으로 내이 강에서 뇌간으로 파급되어 신경학적인 문제를 야기하고 치명적이다. 소뇌의 종양은 제7번과 8번 뇌신경을 거쳐 귀로 침범한다. 중이와 유양돌기 부위 악성 종양도 내이 전체로 퍼진다. 기능적 청력 장애는 귀에 .. 2024. 8. 30.
굴절 이상 안질환(원시, 난시, 노안, 근시) 굴절이란 빛이 통과할 때 빛이 꺾이는 정도를 말한다. 눈의 굴절 매체는 각막, 방수, 수정체, 초자체이며, 망막에 물체의 상이 맺어지도록 초점을 맞춘다. 굴절 이상은 유전적 요소가 있으며 각막 만곡도, 전방의 깊이, 수정체의 형태, 안구의 길이 등 그 원인이 다양하다. 정상적인 굴절 상태를 정시라 하며 이것은 6m 또는 그 이상 떨어진 물체에서 평행 광선이 망막에 초점을 맺는 것이며, 비 정시는 근시, 원시, 난시를 통틀어 말하며 망막에 생기는 물체의 상이 선명하지 못하다. 흔한 굴절 이상의 종류는 다음과 같다. 원시는 조절력이 이완되어 평행 광선이 망막 후방에 초점을 맺는 상태로 6m 이상의 시력은 정상이나 근거리의 시력이 감퇴한다. 원시는 안구의 전후 직경이 짧거나 각막이나 수정체의 굴절력 감퇴로.. 2024. 8. 29.
백내장 성인의 수정체는 주변부인 피질과 중심부인 핵으로 나뉜다. 세월이 가면서 핵은 점점 커지고 피질은 감소하므로 노인이 되면 수정체는 단단해지고 굳어져서 조절력이 상실된다. 백내장을 유발하는 중요한 위험 요인은 자외선에 지속해서 노출되는 것이며, 고산지대에 살거나 태양 광선에 계속 노출되는 어부 혹은 보호안경 없이 일하는 용접공 등에서 호발한다. 백내장은 크게 두 종류로 다음과 같이 분류한다. 노인성 백내장은 시력장애의 주원인이며 50세 경에 시작되어 나이가 들면서 진행된다. 노인성 백내장은 수정체가 혼탁하고 중심부 핵이 황색으로 경화되어 나타난다. 당뇨병, 파상풍, 근 강직성 발육장애, 신경피부염 등 전신 질환이나 망막염, 망막박리, 외상, 열상, 방사선 조사, 부신피질 호르몬의 지속적인 사용으로 올 수.. 2024. 8. 28.

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