성인 호흡장애 증후군(adult respiratory distress syndrome, ARDS)
성인 호흡장애 증후군(adult respiratory distress syndrome, ARDS)은 허파꽈리 모세혈관 막의 손상으로 모세혈관의 투과성이 증가하여 혈액 내 액체가 간질을 통해 허파꽈리 내로 투과됨으로써 허파꽈리는 액체로 차게 되고 그 결과 극심한 호흡곤란, 산소요법에 반응하지 않는 불응성 저산소혈증, 폐 탄성 저하 및 광범위한 폐 침윤을 나타내는 증후군이다. 치료에도 불구하고 사망률은 50% 이상이며 그람 음성균으로 인한 패혈증과 ARDS가 합병된 환자의 사망률은 70~90%이다. ARDS의 가장 흔한 원인은 패혈증이며 직접적인 폐 손상(흡인, 흉부 외상, 폐색전, 독가스 흡입, 익수, 산소 흡입으로 인한 독성, 방사 선성 폐렴 등)과 전신 염증, 광범위한 중증 외상, 쇼크 시 나타나는 다..
2024. 9. 15.
폐 색전증
폐 색전증은 색전에 의하여 폐혈관의 일부가 갑자기 막힌 상태이다. 폐 색전증이 초래된 혈관의 크기에 따라 치명적인 상태가 될 수 있다. 대부분 하지의 심부정맥에서 생긴 혈전이 혈류로 운반되어 발생한다. 혈전 외에 종양, 공기, 지방, 골수, 양수, 심내막염에서 생긴 판막의 증식 물로도 발생한다. 위험 요인으로는 항 응고제를 미리 투여하지 않고 시행한 고관절과 무릎 수술, 골반과 복강의 광범위한 진행 암 수술, 공기, 지방, 양수, 종양 색전을 만들 수 있는 진단 혹은 치료법이 있다. 일차 예방법은 특히 비만한 사람이나 노인인 경우 수술 후, 부상 후에 가능한 빨리 이상 시키고, 침대나 의자에서만 있는 대상자는 규칙적으로 다리 운동을 시켜야 하며, 니코틴은 혈관을 수축시키므로 금연시키고, 처방 시 ..
2024. 9. 13.